7月14日，玉溪市人民醫院心內科順利完成ICE腔內超聲監測下二尖瓣球囊擴張術1例，填補了該項技術的空白，開啟了玉溪市人民醫院房顫治療的新篇章！

患者張大姐，患有風濕性心臟病多年，細菌侵蝕了她的心臟瓣膜，使得二尖瓣發生粘連、中度狹窄，并在此基礎上并發了心房顫動、心臟源性腦梗死等疾病，近1年來，張大姐感覺自己活動量降低，輕微活動后就感胸悶、難喘氣、心慌。今年7月，張大姐到我院心內科就診，診斷為“風濕性心臟病、中度二尖瓣狹窄、陣發性心房顫動、心源性腦梗死”，我院心內科治療團隊經過認真分析評估后，建議張大姐做房顫射頻消融術和二尖瓣球囊擴張術治療。

手術過程：兩種手術均可微創下從股靜脈途徑“一站式”完成，即可減少重復手術操作給患者帶來的痛苦，又可以最大限度地為患者節省醫療費用。同時，應用ICE腔內超聲指導手術能實時監測心腔內手術操作情況，提高了手術安全性 ，在ICE腔內超聲監測下將如同“葫蘆”形狀的球囊送至狹窄的二尖瓣口，往里打造影劑使其充盈開來，使狹窄的二尖瓣被撐開。

手術效果：手術過程很順利，房顫射頻消融術成功將房顫轉為竇性心律，與術前超聲相比，二尖瓣狹窄由中度改善為輕度。

術前“魚嘴”樣二尖瓣，術后瓣口開放幅度增大

手術評估：二尖瓣球囊擴張術創傷小、操作簡單、恢復快且具有可重復性，已成為二尖瓣狹窄患者改善癥狀、提高生存質量的重要治療手段，同時結合ICE腔內超聲指導治療可減少射線及造影劑使用，亦可實時監測二尖瓣擴張情況，提高手術成功率，更重要的是減少了患者痛苦、焦慮和恐懼，真正實現了優化手術流程與微創。

相關知識鏈接：心腔內超聲心動圖（intracardiac echocardiography，ICE）是指將超聲導管置于心臟或近心大血管腔內，通過超聲影像技術顯示心臟的結構。 心臟內超聲（ICE）檢查替代經食管超聲檢查，該技術是近年發展的新技術，無需全麻，可以優化手術步驟，節省手術時間，使患者術中體驗更好，同時也更加安全有效。

心內科/王鵬宇

編輯/雷素玲